多地摸索互联网病院试点 医保支付或成瓶颈

　　◎每经记者 周程程

　　在优质医疗资本紧缺的情况下，多地开始摸索树立互联网病院形式。

　　4月6日，银川市人民政府与好大夫在线正式签约，合作共建银川智慧互联网病院。

　　同一天，由甘肃省第二人民病院联合微医集团共建的甘肃省互联网病院上线运营。

　　此前，也已有乌镇互联网病院、广东省二院互联网病院、贵阳互联网病院等众多互联网病院进行了不同特点、不同形式的摸索。

　　首都经济贸易大学社会保障研究中心副主任朱俊生告知《逐日经济消息》记者，应该鼓励多形式互联网病院的开展，这能够突破大夫本来尝试多点执业所面临的物感性、地域性的限制。并且，用互联网技巧去整合资本，将这些优质医疗资本更好地分享，会转变医疗效劳市场供求不平衡的现象。

　　●多形式摸索共享优质医疗资本

　　从现在已有的互联网病院来看，各有不同的形式与特点。

　　譬如，甘肃省互联网病院试点考虑了援藏因素，依托互联网信息技巧连接省、市、县、乡甚至村等各级医疗机构和大夫，让西部省区尤其是藏族群众获得优质的医疗效劳。

　　同为西部省市，银川形式有所不同。银川市副市长郭柏春告知《逐日经济消息》记者，银川智慧互联网病院是银川和互联网医疗企业好大夫在线进行合作，将好大夫在线平台上优质的东部医疗资本与西部进行共享，解决民生问题。

　　广东省病院协会近日携手广东芸辉科技有限公司共同推出了“广东云病院”。广东省卫计委巡视员廖新波表现，我国互联网病院与云病院有着微妙的差别。互联网病院实际上是“病院+互联网”形式，是将一家病院互联网化，仍然是单打独斗，而“云病院”最大的不同是“互联网+病院（N个）”的形式，它打破了病院围墙，形成了资本共享的病院联盟，形成医、药、险、健康管理的新生态。

　　由于与东部地域在技巧、经济开展上存在差距，西部地域摸索互联网病院看似“先天不足”。银川市卫计委主任田永华告知《逐日经济消息》记者，西部是一个优质医疗资本相对匮乏的地域，过去老百姓在当地看不了的病，必须经由大夫介绍，让病人带上病历，然后联系到外地病院，请专家排队看病，非常困难。而树立互联网病院后，能够方便地进行在线问诊和咨询。“一些患者能够经由视频系统，把检查的结果传给我们全国的知名专家，知名专家能够经由在线系统得出一个结论性的东西，病人看病的方法应该说是更快捷，对一些尤其是家庭经济困难又不容易走出去的人来说这是一个很好的方法。”田永华说。

　　在朱俊生看来，现在医疗卫生最大的问题在于公立病院的垄断、进入有门槛等，而互联网病院能够将既有资本调动起来。“本来推进多点执业，是指大夫从一个病院到另一个病院，这是物感性的。互联网能够突破多点执业本来物感性的限制。经由互联网的手段进行资本的整合，并进行分享，能够解决优质医疗效劳供需不平衡的现状。”

　　●挪动医疗被动转型之选？

　　在处所获得优质医疗资本的同时，对于为何挪动医疗企业纷纷布局互联网病院的试点，市场有观点以为，可能是被动转型。

　　3月初，北京市治理“号贩子”举措进一步升级，在北京市范围内限期清理“公立病院医务人员经由贸易公司预约登记、加号谋取不正当利益”的行为。这使得许多有挪动医疗登记、加号效劳的平台受到影响。

　　香港艾力彼病院管理研究中心主任庄一强表现，登记新政的出台，使挪动医疗平台周边效劳的空间被严重挤压，互联网病院也成为挪动医疗平台被迫转型的方法。“但这种转型本身无可厚非，我个人是认可的。”庄一强对《逐日经济消息》记者解释说，过去挪动医疗企业主要是处在互联网医疗的1.0阶段，即提供医疗的周边效劳，如登记、支付、网上查询等。而由于登记新政的限制，被迫转型做互联网病院，这能够称为2.0版本，即医疗的中心业务——诊断和治疗。

　　“当然，也有一些企业在做主动转型。但不管主动还是被动，互联网医疗一定要从周边效劳转到中心业务来。”庄说。

　　好大夫在线CEO王航告知《逐日经济消息》记者，登记新政本质上是在清理线上黄牛行为，能够更好地规范挪动医疗行业。“在线上能否能够做诊疗，能否能够开具处方，能否能够进入到医疗中心环节，互联网病院实际上是我们本来就想做的事情，这是现在整个行业都在尝试的处所。”

　　庄一强以为，现在互联网病院雨后春笋般出现，只是开展阶段的问题。关键在于，现在致力于全国性的互联网病院大概有上百家之多，市场业态不可能长期如此。经过市场的整合和淘汰后，可能只剩下少数几家。

　　●医保或难覆盖互联网病院

　　在业内看来，互联网病院的开展，也将带动相关工业的开展。

　　譬如，去年12月，乌镇互联网病院开出成立以来首张在线处方，处方上的药品由国药集团配送到患者家中。这被业内看作打开处方药市场的方法之一。

　　郭柏春也坦言，互联网病院将推动相关工业的开展。“这是便民利民惠民的，催生新的业态、衍生新的工业、改造传统工业。”

　　在互联网病院试点过程中，一个绕不开的难题就是医保支付。朱俊生表现，最中心的环节就是谁来买单？互联网病院假如由患者自费，那么市场就会小很多。

　　庄一强以为，未来3~5年内看不到（互联网病院）能够进行医保报销的可能性。一些公立病院医保报销的资金压力已经比较大，投入的钱很多，但医疗的开销也越来越大，顾及实体病院的报销都较吃力，互联网病院纳入医保更是吃不消。

　　朱俊生以为，传统的控费手段是树立在物感性的基础上，新的形态出现，可能会遇到一些挑战。他举例说，现在医保还限制于县市一级，首先面临的就是异地结算的老大难。比如，互联网病院为患者进行问诊的大夫，假如没有跨越物感性的范畴，能否算异地？假如是其他处所的大夫对患者进行问诊，能否算异地？假如算就会涉及异地结算的问题。

　　朱俊生进一步表现，由于控费的问题，一些处所可能不愿意对互联网病院进行报销。实际上，互联网病院能够对医保进行控费，有利于节省医疗费用。“现在医疗效劳市场存在公立病院垄断的结构，病院和大夫能够决定病人花多少钱，实际上这里面的弹性非常大。”

　　“用互联网技巧去整合资本，将这些资本更好地去分享，会转变医疗效劳市场供求不平衡的现象，假如医疗效劳市场供求越来越平衡的话，那么医疗保险的控费目标就越来越容易实现。”朱俊生说。

　　王航也以为，互联网病院能够帮助医保去控费。“互联网上所有的环节都是有序可查的，包括医患的交流等，全都有序可查，相对来说更能控费。”

　　但庄一强指出，现在还并没有明确的证据能够证明互联网病院能够帮助医保进行控费，而走贸易保险是未来互联网病院的出路之一，贸易保险不占用医保资本，并且能够经由互联网问诊的许多都是年轻人，有些也会有个性化的需求，正好符合贸易保险的特征。

　　郭柏春表现，为了扶持新的工业，现在也正在研究能否能在医保上做一个转变。“纳入一部分、补贴一部分，让大家去认可这个互联网病院，这样才能把互联网病院做大，才能让优质资本共享。”

转载自:https://tech.sina.com.cn/i/2016-04-08/doc-ifxrcizu3775113.shtml

声明: 除非转自他站（如有侵权，请联系处理）外，本文采用 BY-NC-SA 协议进行授权 | 智乐兔
转载请注明：转自《多地摸索互联网病院试点 医保支付或成瓶颈》
本文地址：https://www.zhiletu.com/archives-6317.html
关注公众号：